Mètodes Anticonceptius

Per a què serveixen?

Els mètodes anticonceptius ens permeten gaudir de la sexualitat compartida evitant el risc d’un embaràs no previst o una ITS.

En el moment de triar un mètode, és important conèixer les seves característiques i saber com utilitzar-lo correctament, ja que això ens permetrà decidir quin pot ser el millor mètode.

Quins mètodes anticonceptius existeixen?

1. Mètodes de barrera: Són els mètodes que de forma física, impedeixen que els espermatozoides entrin en contacte amb l’òvul.

Preservatiu masculí:

• Mètode “de barrera” perquè impedeix el contacte entre fluids.
• Protegeix de l’embaràs no desitjat, però també de les ITS.
• Consisteix en una funda prima i elàstica, freqüentment de làtex, que es col·loca al llarg del penis quan està erecte.
• No té cap contraindicació i la seva eficàcia és molt alta.
• És d’un sol ús.

Preservatiu femení:

• Mètode “de barrera” perquè impedeix el contacte entre fluids.
• Protegeix de l’embaràs no desitjat, però també de les ITS.
• Consisteix en una petita bossa de plàstic fi (poliuretà), prelubrificada, tancada per un costat i amb una anella flexible i adaptable a cada extrem: l’anella més petita es col·loca al fons de la vagina, al voltant del coll de l’úter. L’altra, més ampla i flexible, s’adapta sobre la vulva.
• És d’un sol ús.

Diafragma:

• Mètode de “barrera” perquè impedeix que els espermatozous es trobin amb l’òvul.
• És una caputxa de goma (làtex o silicona) que es col·loca al fons de la vagina i que cobreix l’entrada de l’úter.
• És un mètode eficaç en la prevenció de l’embaràs, però no protegeix de les ITS.
• Sempre s’ha de fer servir amb crema espermaticida.
• S’ha de posar màxim 2 hores abans de la relació sexual i, posteriorment, s’ha de mantenir col·locat de 6 a 8 hores.
• Un cop retirat, es renta i es guarda dins el seu envàs.

DIU de coure:

• És un petit objecte que, freqüentment, consta d’un suport de plàstic (polietilè) amb un filament de coure, que es col·loca a l’interior de l’úter.
• Funciona dificultant el pas dels espermatozous cap a les trompes, així com la implantació de l’òvul en cas de fecundació.
• Té una durada d’entre 3 i 5 anys. Cal fer-ne un seguiment mèdic anual.
• La seva eficàcia és alta i no protegeix de les ITS.

2. Mètodes hormonals: A partir de l’administració exògena d’hormones s’altera i controla el cicle menstrual per evitar la gestació. Els mètodes anticonceptius hormonals impedeixen que els ovaris alliberin òvuls, fan que la mucositat del coll uterí es torni més espessa per impedir que els espermatozous entrin a l’úter i fan que la mucosa de l’úter es torni més prima per impedir la implantació.

Píndola anticonceptiva:

• És un fàrmac que, habitualment, conté dues substàncies, estrògens i gestàgens, semblants a les hormones sexuals femenines.
• Aquestes substàncies van a parar a la sang i eviten l’ovulació.
• Si no ovulem no es pot produir una fecundació i, per tant, no podrà haver-hi un embaràs.
• Aquest mètode és molt segur per evitar l’embaràs, però no protegeix de les ITS.
• La majoria es presenten en capsetes de 21 o 28 píndoles: se n’ha de prendre una cada dia, aproximadament a la mateixa hora.
• Per començar el tractament, es pren la primera píndola el primer dia que apareix la regla, i després una cada dia, fins que s’acabi la capsa.
• En el cas que siguin 21 pastilles, es fa un descans de 7 dies i, el 8è dia, es començarà una nova capsa fins a acabar-la. Es tornarà a descansar 7 dies, i així successivament.
• Durant els 7 dies de descans apareixerà la menstruació.
• Durant el tractament es poden produir algunes incidències (oblit de pastilles, interaccions amb altres medicaments, vòmits o diarrees, etc.) que podrien fer disminuir l’eficàcia anticonceptiva de les pastilles.
• És important fer una visita mèdica abans de començar, com en la resta de mètodes hormonals.
• Contraindicats en patologies digestives intestinals i/o reduccions gàstriques per no poder garantir l’absorció i disminuint així la seva eficàcia.

Anell vaginal:

• És un mètode anticonceptiu hormonal que consisteix en un anell de plàstic flexible, de 54 mm de diàmetre, que es col·loca a la vagina durant 3 setmanes i allibera hormones (estrògens i gestàgens) per tal d’evitar l’embaràs, inhibint l’ovulació.
• Es retira durant 1 setmana i en aquests dies de descans té lloc la menstruació.
• Passada la setmana de descans, s’ha de col·locar un anell nou.
• Com que és un anticonceptiu hormonal que no es pren via oral, els vòmits i els problemes intestinals no interfereixen en el seu efecte anticonceptiu.
• Aquest mètode protegeix de l’embaràs, però no de les ITS.
• És important fer una visita mèdica abans de començar, com en la resta de mètodes hormonals.

Pegat anticonceptiu:

• És un mètode anticonceptiu hormonal que consisteix en una fina làmina de color beix en forma de quadrat que s’enganxa sobre la pell.
• Aquest pegat allibera lentament hormones (estrògens i gestàgens), que passen a la sang a través de la pell i eviten l’embaràs, inhibint l’ovulació.
• Com que és un anticonceptiu hormonal que no es pren via oral, els vòmits i els problemes intestinals no interfereixen en el seu efecte anticonceptiu.
• El pegat està dissenyat per alliberar hormones durant una setmana. S’aplica un pegat cada setmana durant tres setmanes consecutives, i la quarta setmana es descansa.
• En aquests dies de descans té lloc la menstruació. Passada la setmana de descans, s’ha de tornar a començar i col·locar un nou pegat.
• És molt còmode i fàcil d’utilitzar. Pots continuar realitzant les teves activitats quotidianes sense que el pegat es desenganxi: dutxar-te, nedar, fer exercici...
• Com amb la resta de mètodes hormonals, és important fer una visita mèdica abans de començar a utilitzar-lo per valorar si hi ha alguna contraindicació.
• Aquest mètode és molt segur per evitar l’embaràs, però NO protegeix de les ITS.

Implant:

• És un tipus d’anticoncepció hormonal d’acció perllongada que consisteix en 1 vareta flexible, d’aproximadament 4 cm de llarg i 2 mm de diàmetre, que es col·loca sota la pell del braç i va alliberant petites quantitats d’hormones (gestàgens).
• Segons l’índex de Pearl (índex estadístic), és el mètode més eficaç.
• Dura molt de temps, de 3 a 5 anys; però, no és permanent, el metge ho pot retirar.
• Protegeix de l’embaràs però no de les ITS.
• Compatible amb la lactància materna.
• Es sent un petit pessic o punxada quan s’aplica la injecció anestèsica. Després d’això, no se sent quan s’insereix l’implant. Una vegada que passi l’efecte de l’anestèsic, potser fa una mica de mal el braç en el lloc de l’implant, però passa ràpidament.
• Requereix una valoració mèdica prèvia per descartar possibles contraindicacions i ha de ser col·locat per un professional.

3. Mètodes de barrera i hormonals : Combina els mecanismes d’acció dels mètodes de barrera i hormonals.

DIU hormonat:

• És un petit objecte que consta d’un suport de plàstic amb un filament, que es col·loca a l’interior de l’úter.
• Funcionament: dificultant el pas dels espermatozous cap a les trompes, així com la implantació de l’òvul en cas de fecundació.
• És imprescindible una visita ginecològica per descartar possibles contraindicacions per utilitzar aquest mètode.
• Dura entre 3 i 5 anys. Cal fer-ne un seguiment mèdic anual.
• La seva eficàcia és alta i no protegeix de les ITS
• Disminueix la durada i la quantitat de sagnat menstrual, pel que a més de com a anticonceptiu es pot utilitzar per al tractament de les dones amb un sagnat menstrual abundant.
• Compatible amb lactància materna.
• No protegeix de la ITS.

4. Mètodes quirúrgics: Són mètodes invasius i definitius i requereixen una intervenció quirúrgica. Cap d’aquests dos mètodes no altera el procés hormonal i, per tant, no interfereix en les relacions sexuals ni en el desig. Aquests mètodes són molt segurs per evitar l’embaràs, però NO protegeix de les ITS.

Lligadura de trompes: consisteix a seccionar o obstruir les trompes de Fal·lopi, la qual cosa impedeix que l’òvul que es desprèn de l’ovari es trobi amb els espermatozous.

Vasectomia: consisteix a seccionar els conductes deferents, de manera que s’interromp la trajectòria dels espermatozous.

La marxa enrere o el “coit interromput” són un mètode anticonceptiu?

Rotundament no. No el considerem un mètode anticonceptiu, malgrat que és un sistema que ha estat i és molt utilitzat.

• Consisteix en la retirada del penis de la vagina abans que es produeixi l’ejaculació.
• Es desaconsella el seu ús per vàries raons:
  • És molt poc segur, perquè abans de l’ejaculació surt el líquid preseminal (secreció transparent que prové de les glàndules de Cowper, situades al final de la uretra), que pot contenir espermatozoides.
  • Redueix el plaer perquè és una pràctica que obliga a estar pendent de controlar el moment de la retirada del penis i no podem estar gaudint “a tope”.
  • A mig termini és una pràctica que pot dificultar les relacions sexuals i produir molèsties físiques.
  • La noia no hi té res a dir i tot depèn de la voluntat i reflexos del noi
  • No protegeix de les ITS i tampoc de l’embaràs